| Date de séance | Code INAMI | Honoraire | Part patient |
|---|---|---|---|
| 01/09/2026 | 712611 | 77,05 € | 11,00 € |
| 08/09/2026 | 712611 | 77,05 € | 11,00 € |
| 15/09/2026 | 712611 | 77,05 € | 11,00 € |
| 22/09/2026 | 712611 | 77,05 € | 11,00 € |
| 29/09/2026 | 712611 | 77,05 € | 11,00 € |
| Total des honoraires (5 séances) | 385,25 € |
| Montant facturé à la mutualité, tiers payant | 330,25 € |
| Ticket modérateur à charge du patient | 55,00 € |
Virement de 55,00 € sur le compte BE71 0961 2345 6769 au nom de Camille Renard, avec la communication structurée +++202/6000/00394+++.
Ou scannez ce code avec l'application de votre banque : tout se remplit seul.
Patient BIM : non. Tiers payant appliqué : la part de la mutualité est payée directement au logopède. N° BCE 0123.456.749.
Prestations de soins exemptées de TVA (article 44, § 1er, alinéa 1er, 1°, du Code de la TVA).
Camille Renard, logopède, INAMI n° 6-00000-05-111, atteste avoir dispensé les prestations mentionnées ci-dessus.