Retour PDF au format du formulaire Imprimer en taille réelle Format papier à choisir dans la fenêtre d'impression : 127 x 304,8 mm, portrait, sans mise à l'échelle, marges à zéro. Imprimante : Imprimante du cabinet.
Laurent Gabriel
Mutualité de démonstration Nord
19.06.30-133.19
Rue de l'Exemple 1, 1000 Bruxelles
Laurent Gabriel
Dr Simon, chirurgien maxillo-facial
30
12
25
10000007000
29
01
26
14
01
26
13
01
27
22,00
Camille Renard, INAMI 6-00000-05-111, Rue de la Démonstration 1
1000 Bruxelles
26/10/2026
0123.456.749
01/09/2026
717312
08/09/2026
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22/09/2026
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29/09/2026
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